脖子上长疙瘩按压疼

脖子上按压疼痛的疙瘩多为颈部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染等良性病变，多数可通过局部护理或药物缓解，若持续增大或伴随发热需及时就医。

颈部淋巴结炎

多因头颈部感染（如扁桃体炎、牙龈炎）引发，表现为单个/多个淋巴结肿大、压痛，质地中等、活动度好，血常规可见白细胞升高。处理：控制原发病（如抗感染治疗），局部冷敷减轻疼痛，必要时口服抗生素（如阿莫西林），孕妇、儿童需遵医嘱。

皮脂腺囊肿感染

皮脂腺导管堵塞形成肿物，感染后红肿疼痛，边界清晰，可能有脓点。处理：保持清洁、避免挤压，初期外用莫匹罗星软膏，化脓后需切开引流。糖尿病患者需严格控糖，避免自行刺破。

甲状腺结节感染

甲状腺结节（甲状腺表面疙瘩）若囊内出血或感染，可出现疼痛，随吞咽移动。建议超声检查明确性质，良性结节观察即可，疼痛明显者需内分泌科评估。妊娠期甲状腺异常者需密切监测。

皮肤疖肿/毛囊炎

毛囊或皮脂腺急性感染，表现为红肿热痛小硬结，表面可能有脓头。处理：碘伏消毒，外用抗菌药膏（如夫西地酸乳膏），扩大时口服抗生素（如头孢类），避免自行用药。儿童需成人监护，过敏体质慎用刺激性药物。

需警惕的异常情况

若疙瘩硬、固定、持续增大（2周未缓解），或伴随低热、盗汗、体重下降，需排查淋巴结结核或恶性肿瘤转移，建议尽快就医，通过超声、病理活检明确诊断。特殊人群（如免疫力低下者）需更积极处理。