肾部疼痛难忍是怎么回事呢

肾部疼痛难忍多提示肾脏或其周围组织存在急性病变，需结合症状及检查明确病因，常见于感染、梗阻、囊性病变、缺血或占位性疾病。

急性肾盂肾炎

细菌感染（以大肠杆菌为主）引发肾盂及肾实质炎症，表现为高热、寒战、尿频尿急，肾区叩击痛显著。需抗生素治疗（如头孢曲松、左氧氟沙星），孕妇、糖尿病患者用药需谨慎。

肾结石/输尿管结石

结石移动时刺激肾盂或输尿管黏膜，引发肾绞痛，疼痛向腹部放射，伴血尿、恶心。需CT明确结石位置，小结石可药物排石（如坦索罗辛），大结石需碎石/手术。肾功能不全者慎用影响排泄的药物。

肾积水

尿路梗阻（结石、肿瘤等）导致尿液潴留，肾盂扩张压迫肾实质，表现为持续性胀痛。需超声/CT定位梗阻源，解除梗阻（如支架置入、手术）是关键，老年患者需评估基础病耐受度。

肾囊肿破裂/感染

大囊肿自发破裂或感染时，突发剧痛伴发热。小囊肿定期观察，感染需抗感染（如头孢他啶），破裂严重者需穿刺引流。免疫低下者感染风险高，需加强监测。

肾脏肿瘤或占位

肾癌、肾周血肿等占位压迫周围组织，早期隐痛，进展后剧痛伴血尿。需影像学（CT/MRI）及病理确诊，手术切除为首选，晚期患者以姑息治疗为主。

提示：肾区剧痛可能进展为脓毒症、肾功能衰竭，若伴随高热、血尿、休克，需立即就医。及时影像学检查（超声/CT）和实验室检测（血常规、尿常规）是明确病因的关键。