病情描述:牙齿松动疼痛是怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
牙齿松动疼痛多由牙周支持组织受损、感染或咬合创伤等引发,常见于牙周炎、根尖周炎、牙齿外伤及咬合异常等情况。
牙周支持组织破坏(牙周炎)
牙菌斑、牙结石长期刺激是主因,导致牙龈红肿出血、牙周袋形成,牙槽骨吸收使牙齿支持力下降,出现松动;炎症刺激牙周膜神经引发疼痛。糖尿病患者、妊娠期女性因免疫力或激素变化,牙周病风险更高,需加强口腔清洁并定期牙周维护。
牙根尖周感染(根尖周炎)
牙髓炎未及时治疗,细菌扩散至牙根尖周组织引发炎症,导致局部充血水肿、骨质破坏;牙齿出现咬合痛、自发痛,伴随松动。儿童乳牙列根尖周炎需早干预以保护恒牙胚;老年人免疫下降,建议及时根管治疗控制感染。
牙齿结构损伤(外伤)
外力撞击或咬硬物可致牙齿折断、移位或牙周膜损伤,引发牙周膜水肿出血,牙齿松动并剧痛。儿童乳牙外伤需警惕恒牙胚损伤,老年人因骨质疏松修复难度大,建议避免咬硬物。
咬合压力过载(咬合创伤)
长期单侧咀嚼、夜磨牙或牙齿不齐,导致局部咬合应力集中,牙周组织受压受损,出现松动疼痛。长期咀嚼硬食(如槟榔)者风险高,可通过调整习惯、佩戴颌垫改善。
全身性疾病与生理状态影响
妊娠期女性因激素变化,牙龈对刺激敏感,易患牙龈炎;糖尿病患者因血糖控制不佳,牙周病风险增加3-5倍,需同步控糖与口腔护理。长期服用双膦酸盐药物者,需警惕颌骨骨坏死风险,定期口腔检查。