什么叫过敏皮炎性湿疹

过敏皮炎性湿疹：机体对过敏原产生异常免疫反应引发的皮肤炎症性疾病，以红斑、瘙痒、渗出等为典型表现，常反复发作。

一、发病本质与机制

本质是免疫介导的皮肤炎症，因皮肤屏障功能受损，过敏原（如尘螨、化妆品、食物蛋白）触发IgE介导的过敏反应，释放组胺等介质，破坏皮肤正常结构，引发瘙痒与炎症cascade。

二、常见诱发因素

诱因分内外两类：内在因素如遗传过敏体质（家族史）、免疫功能异常；外在因素含接触性（镍合金、化妆品）、吸入性（花粉、尘螨）、食物（海鲜、牛奶）及微生物感染（金黄色葡萄球菌）等，环境潮湿、精神压力等也可能加重。

三、典型临床表现

临床分三阶段：急性期以红斑、密集小水疱、渗出、结痂为主，伴剧烈瘙痒；亚急性期渗液减少，皮疹干燥脱屑；慢性期皮肤增厚、苔藓化、色素沉着，瘙痒反复，夜间加重影响睡眠。

四、诊断与鉴别

诊断结合病史（过敏史、接触史）、典型皮疹形态及过敏原检测（斑贴试验），需与汗疱疹（手足多见）、脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）等鉴别，避免误诊。

五、治疗与护理原则

治疗以“规避诱因+药物干预”为主：基础护理需严格保湿（凡士林、神经酰胺类护肤品）、防晒；药物可选抗组胺药（氯雷他定）、弱效糖皮质激素（氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）。特殊人群如婴幼儿、孕妇优先选弱效激素，避免强效激素及口服免疫抑制剂。