湿疹和牛皮癣有什么区别

湿疹和牛皮癣（银屑病）是两种病因与临床表现不同的慢性炎症性皮肤病，湿疹以瘙痒性红斑、渗出或苔藓化为主，银屑病以鳞屑性红斑、斑块为典型特征。

病因病机

湿疹为免疫异常与过敏体质相关的炎症性皮肤病，Th2型免疫反应主导，常与接触过敏原、环境潮湿等诱发因素相关；银屑病为免疫介导的多基因遗传性疾病，与HLA-Cw6等基因相关，环境因素（如感染、创伤）可加重病情。

临床表现

湿疹皮疹多形性，急性期见红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期苔藓化、色素沉着；银屑病典型表现为红色斑块覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征），可伴束状发、甲凹点。

发病部位

湿疹全身均可累及，好发于面部、耳后、四肢屈侧、手足等易暴露或摩擦部位；银屑病好发于头皮、肘部、膝部、背部等易受摩擦处，对称分布较少，常单侧或局部加重。

病程特点

湿疹呈慢性反复发作，急性期治疗后易缓解但遇诱因（如搔抓、接触过敏原）易复发；银屑病病程长，冬季加重夏季减轻，无自愈倾向，缓解期长短不一，少数患者可长期无复发。

治疗与特殊人群

湿疹以止痒、抗炎为主，药物包括抗组胺药、糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）；银屑病以调节免疫、去屑为核心，药物如卡泊三醇、阿达木单抗。孕妇湿疹慎用强效激素，儿童需调整药物剂型（如弱效激素），老年人需注意皮肤保湿，避免刺激性外用剂。