病情描述:两岁宝宝发烧呕吐,要怎么办呢
副主任医师 武汉大学人民医院
两岁宝宝发烧呕吐需优先评估脱水风险,对症护理(补水/退热)并及时就医排查感染、疫苗反应等病因,必要时遵医嘱使用安全药物。
初步观察与护理
测量体温(建议电子体温计),记录呕吐次数、体温峰值及精神状态(如烦躁/嗜睡);少量多次喂温水或口服补液盐(每次5-10ml,间隔5分钟),防脱水;体温>38.5℃时,可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(禁用成人剂型)。
紧急就医指征
若出现持续高热(>39℃)超3天、频繁呕吐无法进食、精神萎靡/抽搐、尿量骤减(4-6小时无尿)、口唇干燥/哭时无泪(提示脱水),需立即送医,避免延误病情。
常见病因处理
多为病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌感染(如沙门氏菌胃肠炎)或胃肠型感冒。病毒感染以对症护理为主(如补液、退热);细菌感染需通过血常规等检查后,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)。
家庭护理要点
呕吐后用温水清洁口腔,避免口腔黏膜损伤;少量多餐喂米汤、稀释粥等易消化食物,暂停油腻/生冷食物;环境温度24-26℃,衣物宽松透气;物理降温用32-34℃温水擦浴颈部/腋下,禁用酒精或冰敷。
特殊情况注意
早产儿、先天性心脏病患儿、免疫缺陷儿童症状进展快,需提前就医;过敏体质者禁用可疑过敏药物(如青霉素);家长勿自行服用止吐/止泻药,退热首选对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用)。