病情描述:小孩子为什么会反复发烧如何治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩子反复发烧多因感染未彻底控制、免疫功能未恢复或存在特殊病因,治疗需结合病因与症状分阶段科学干预。
一、常见原因分析
反复发烧核心原因为感染未清除(病毒如流感/EB病毒、细菌如肺炎链球菌、支原体/衣原体)或免疫调节异常,少数为非感染性疾病(如川崎病、风湿热)。病毒感染常伴鼻塞流涕,细菌感染易见脓痰/咽痛,支原体感染以持续高热为特征。
二、明确病因需专业检查
家长需及时就医排查:血常规+CRP判断细菌/病毒感染类型,尿常规筛查隐匿性尿路感染(儿童常见反复发热诱因),胸片排查肺炎,必要时血培养或病原学检测。避免自行用抗生素掩盖病情。
三、对症处理原则
体温<38.5℃:物理降温(温水擦浴、减少衣物)+补充水分;>38.5℃:遵医嘱用退烧药(布洛芬/对乙酰氨基酚),严格按剂量间隔服用,避免重复用药。持续高热时配合退热贴、退热凝胶辅助降温。
四、针对性治疗策略
病毒感染以对症为主(流感可用奥司他韦);细菌感染需敏感抗生素(阿莫西林/头孢类);支原体感染选阿奇霉素;川崎病等特殊疾病需丙种球蛋白+阿司匹林。抗生素需足疗程使用,避免耐药性。
五、特殊人群注意事项
<3个月婴儿发热(>38℃)立即就医;有哮喘、先天性心脏病等基础病者,需监测呼吸/心率变化;过敏体质患儿避免复方感冒药,用药前确认成分。长期反复发热(>5天)需排查自身免疫病。