怎么确诊是不是儿童自闭症

儿童自闭症确诊需结合发育史评估、行为观察、标准化量表、医学检查及多学科专家综合诊断，非单一指标可判定。

发育史采集：家长需回顾1-3岁关键里程碑，如1岁前未咿呀学语、2岁前未说单字、3岁前缺乏互动语言；若出现语言倒退或社交回避（如拒绝拥抱、对呼唤无反应），需重点关注。

行为症状观察：核心症状符合《DSM-5》标准，包括社交沟通障碍（眼神交流少、难理解他人情绪）与重复刻板行为（固定排列物品、抗拒环境变化），可通过M-CHAT量表（18-30月龄初筛）或ADOS-2量表（标准化评估工具）量化症状严重程度。

医学鉴别检查：需排除听力障碍（听力筛查）、染色体异常（如脆性X综合征）、甲状腺功能异常等共病，必要时行头颅MRI排查脑结构异常，明确非器质性病因。

多学科综合诊断：由儿童精神科医生主导，联合发育行为科、神经科专家，结合病史、行为、量表及检查结果，依据《DSM-5》或《ICD-11》标准排除智力障碍、雷特综合征等，避免单一指标误判。

特殊情况注意：低龄儿童因配合度差影响筛查，需游戏化引导（如用玩具辅助）；合并癫痫或智力障碍者需更系统评估。干预以早期行为训练为主，药物（如哌甲酯、舍曲林）仅对症治疗，需专业医生制定方案。

（注：以上内容基于《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》及国际儿童自闭症诊疗指南，具体诊断需由专业团队完成。）