病情描述:头晕呕吐是什么病症
副主任医师 北京积水潭医院
头晕呕吐是临床常见症状组合,可由神经系统、耳科、内科、消化系统等多系统疾病引发,需结合伴随症状及检查明确病因,避免延误颅内病变、脑血管病等高危情况。
神经系统疾病
偏头痛表现为单侧搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,部分有视觉先兆(如闪光);颅内压增高(脑出血、脑肿瘤等)常伴剧烈头痛、喷射性呕吐,晨起加重,需头颅CT/MRI排查。
耳源性眩晕
耳石症因头部位置变动(如起床)诱发短暂眩晕(数秒至数十秒),无耳鸣;梅尼埃病呈反复发作性眩晕,伴耳鸣、波动性听力下降,需耳鼻喉科Dix-Hallpike试验确诊,耳石症可手法复位。
内科疾病
高血压急症(血压≥180/110mmHg)伴头痛、呕吐,需紧急降压;低血糖(糖尿病患者)伴心慌、出汗,补充葡萄糖后缓解;颈椎病(长期伏案者)因颈椎压迫血管,体位变动头晕加重,需颈椎MRI明确。
消化系统疾病
急性胃肠炎多有不洁饮食史,伴腹泻、腹痛,呕吐后症状暂缓解;胆囊炎/胆石症右上腹痛放射至肩背,墨菲征阳性,需腹部超声检查;肠梗阻伴停止排气排便,需禁食补液。
特殊人群注意事项
孕妇妊娠剧吐需排查葡萄胎,孕中晚期警惕子痫前期(血压升高、蛋白尿);老年人降压药过量易致低血压;儿童伴发热、精神萎靡需排查感染(如脑膜炎),及时补水防脱水。
(注:涉及药物仅说明名称,不提供服用指导;高危症状需立即就医。)