牙疼的睡不着

牙疼无法入睡多因牙髓炎、根尖周炎等牙体感染，或牙周、智齿等炎症刺激，夜间因头部血流增加、炎症分泌物积聚及疼痛感知放大，疼痛更明显。需优先通过冷敷、避免冷热刺激缓解不适，同时尽早就医明确病因。

牙体硬组织疾病：龋齿深入牙本质或牙髓时，牙髓充血、化脓刺激神经，夜间疼痛加剧。儿童乳牙因饮食糖分摄入多易快速龋坏，需定期涂氟防龋；孕妇因激素变化牙龈敏感，应每日温水刷牙，减少酸性食物摄入。

牙周组织疾病：牙周炎伴随牙周袋形成，细菌感染刺激牙周膜，夜间体位变化使局部压力增加，疼痛持续。老年人因牙周组织萎缩牙颈部暴露，牙本质敏感更明显；糖尿病患者免疫力低，感染易扩散，需优先控制血糖。

智齿冠周炎：智齿萌出不全时，盲袋内食物残渣滞留引发感染，夜间炎症分泌物积聚刺激周围组织，疼痛放射至耳颞部。青少年阻生智齿高发，需警惕反复发炎；磨牙习惯者易因咬合创伤诱发牙体问题，应检查咬合情况。

牙外伤或牙隐裂：外力撞击或咬硬物致牙体缺损，裂纹深入髓腔刺激神经，夜间安静环境下疼痛感知放大。儿童、青少年因咀嚼习惯，需避免咬过硬食物；老年人因牙体磨损，牙隐裂风险增加，应及时就医检查。

特殊人群处理：儿童避免使用成人止痛药，可用40℃左右温水含漱，减少刺激；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先口腔清洁；糖尿病患者感染易扩散，需在医生指导下控制感染；高血压患者慎用含咖啡因食物，以免加重血压波动。