病情描述:检查白带常规能查出什么
副主任医师 山东大学第二医院
白带常规检查通过检测阴道分泌物的理化性质和微生物成分,可筛查阴道感染、评估微生态平衡及诊断相关妇科炎症。
阴道微生态评估
通过pH值(正常3.8-4.4)、清洁度(Ⅰ-Ⅱ度正常,Ⅲ-Ⅳ度提示菌群失调)及乳酸杆菌数量判断阴道环境稳定性。pH升高多提示厌氧菌感染或炎症,清洁度异常常伴随病原体增殖。
病原体感染筛查
显微镜下可检测:①霉菌孢子/菌丝(提示外阴阴道假丝酵母菌病,典型豆腐渣样白带);②滴虫(提示滴虫性阴道炎,黄绿色泡沫状分泌物);③线索细胞(提示细菌性阴道病,灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味)。
炎症指标检测
白细胞(WBC)计数>10/HP提示活动性炎症,脓细胞增多提示细菌感染;胺试验阳性(加10%KOH后鱼腥味)是细菌性阴道病的特征;过氧化氢浓度降低(部分医院检测)提示乳酸杆菌不足。
特殊病原体排查
常规项目含淋球菌涂片、支原体/衣原体核酸检测(需专业仪器),但不包含HPV(需宫颈液基薄层细胞学检查);怀疑结核性阴道炎时需结合分泌物抗酸染色。
特殊人群注意事项
孕妇:pH>4.5可能增加早产风险,需提前告知病史;
绝经后女性:雌激素下降致pH>4.5,易患老年性阴道炎;
经期女性:建议月经结束后3-7天检测,避免经血干扰结果。
(注:检查结果异常需结合临床症状,由妇科医生进一步诊断及治疗,药物使用需遵医嘱。)