病情描述:小儿高热惊厥该怎么处理
主任医师 中日友好医院
小儿高热惊厥发作时,应立即保持呼吸道通畅、物理降温、记录发作细节,持续5分钟以上或反复发作者需紧急送医。
发作时紧急处理
立即让患儿侧卧,清除口腔分泌物及呕吐物,避免误吸窒息;切勿强行按压肢体或向口腔塞异物(如筷子、药片),防止牙齿损伤或窒息;移开周围尖锐物品(如家具边角),记录发作时长(用秒表计时)及表现(如肢体抽搐部位、意识状态)。
快速降温措施
体温>38.5℃时优先物理降温(温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),禁用酒精擦浴(可能导致中毒);必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,24小时内用药不超过4次,避免自行调整剂量。
预防意外伤害
发作期间不可强行束缚患儿,移开周围危险物品(如热水壶、玩具);用软物垫在头部下方防撞击,待意识清醒后转移至安全环境;切勿往口中塞任何物品,以免造成牙齿损伤或气道阻塞。
特殊人群注意事项
6个月以下婴儿罕见高热惊厥,一旦发生需立即就医;有癫痫病史或神经系统疾病患儿,惊厥易反复发作,需提前备好退热药物;早产儿、免疫低下儿童发作时,应缩短观察时间,及时送医排查感染或脑损伤。
及时规范就医
出现以下情况需紧急送医:惊厥持续>5分钟、24小时内反复发作、发作后意识不清/呕吐/皮疹/抽搐加重;就医时携带发作记录(时长、表现),配合医生完善血常规、脑脊液检查等,排除脑膜炎、癫痫等严重病因。