三个月男宝宝睾丸一大一小怎么回事

三个月男宝宝睾丸一大一小多数为生理性发育差异，少数可能与鞘膜积液、疝气等病理因素相关，需结合症状及检查明确原因。

生理性发育差异

两侧睾丸因发育速度不同存在轻微大小差异（＜1cm），无红肿、触痛或哭闹异常时，属正常生理现象。家长可定期观察（每1-2月对比），随年龄增长多自行对称，无需干预。

鞘膜积液

单侧阴囊囊性增大，触之柔软、边界清晰，透光试验阳性（手电筒照射呈红色）。少量积液（＜1岁）约80%可自行吸收，大量积液或持续增大需超声检查，必要时行鞘膜翻转术。

腹股沟斜疝

单侧腹股沟/阴囊区隆起，哭闹时增大、安静时缩小，疝内容物多为肠管或脂肪。若疝囊反复突出或嵌顿（无法回纳、剧烈哭闹），需2岁内手术；期间避免便秘、剧烈哭闹等腹压增高因素。

急性炎症感染

单侧睾丸红肿热痛、触痛明显，伴发热、拒乳、烦躁哭闹。多为细菌感染（如大肠杆菌），需及时就医，明确诊断后遵医嘱使用抗生素（如头孢克肟），不可自行用药。

少见急症

睾丸扭转表现为突发阴囊剧痛、睾丸上移/偏斜，需2小时内手术复位；睾丸肿瘤罕见，超声可鉴别。两者均需紧急就医，不可延误，避免睾丸坏死或恶变风险。

注意事项：家长需每日观察睾丸大小、质地及伴随症状，若出现持续增大、红肿、发热、哭闹剧烈等，24小时内就诊。婴幼儿检查首选超声（无辐射），确诊前勿自行按压或热敷，避免加重病情。