病情描述:牙齿矫正后遗症和危害
主治医师 同济大学附属第十人民医院
牙齿矫正虽为安全的口腔医疗行为,但在治疗过程中及结束后可能出现牙齿松动、牙周损伤、牙根吸收等短期或长期后遗症,需科学认知并规范预防。
一、牙齿松动与移位:牙齿受持续轻力移动时,牙周膜发生改建,短期内出现轻微松动属正常生理反应,多数可在治疗结束后恢复稳定。但若矫正力过大或持续时间过长,或个体牙周条件较差(如牙周炎未控制),可能导致牙齿长期松动甚至脱落。
二、牙周组织损伤:佩戴固定或隐形矫治器时,牙面清洁难度增加,若未及时清除菌斑、食物残渣,易引发牙龈炎,表现为牙龈红肿、刷牙出血。长期炎症刺激可导致牙龈退缩、牙槽骨吸收,削弱牙齿支持力,增加牙周病发生风险。
三、牙根吸收:正畸力不当(如过大或持续过久)可能引发牙根外吸收,即牙根表面发生生理性吸收,发生率与矫正方案、个体差异相关。轻度吸收多无明显症状,严重时牙齿出现咬合敏感、异常松动,甚至牙根折断。
四、牙髓反应:牙齿移动过程中,牙根周围血管受压可导致牙髓暂时性缺血,引发牙齿敏感、咬合疼痛;极少数情况下,若血供持续受损,可能诱发牙髓炎症甚至坏死,需立即终止矫正并进行根管治疗。
五、特殊人群注意事项:儿童及青少年骨骼发育未完全,过度矫正可能影响颌骨正常生长;孕妇应避免孕早期(胚胎敏感期)和孕晚期(子宫敏感)进行复杂矫正;老年人因牙周组织退化、骨质疏松风险高,需严格评估牙周健康,优先选择温和矫正方案。