孩子咳嗽，嗓子疼怎么回事

孩子咳嗽伴嗓子疼多由病毒感染（如普通感冒、流感）、细菌感染（如链球菌性咽炎）或环境刺激（如干燥、过敏）引起，需结合症状特点判断是否需就医。

一、感染性因素是主要诱因

病毒感染占比超70%，常见病原体为鼻病毒、腺病毒，常伴流涕、低热、咽部充血；细菌感染（如A组链球菌）多表现为高热、扁桃体化脓、咽痛剧烈，需抗生素治疗；支原体/衣原体感染以干咳为主，持续时间长，大环内酯类药物（如阿奇霉素）有效。

二、非感染性因素需警惕

环境干燥、雾霾、二手烟刺激咽喉黏膜引发咳嗽；过敏性鼻炎/哮喘患儿因气道高反应，常伴咽痒、阵发性咳嗽；胃食管反流（睡前进食过多）可致夜间咳嗽，胃酸刺激咽部引发不适。

三、特殊人群需额外关注

婴幼儿（＜2岁）免疫系统未成熟，感染易向下蔓延（如支气管炎），表现为呼吸急促、拒食；早产儿、免疫缺陷儿童感染后易进展为重症，需密切观察精神状态与呼吸频率。

四、出现以下情况需24小时内就医

持续高热＞3天、咳嗽加重伴喘息/呼吸困难、声音嘶哑/吞咽困难、口腔/颈部溃疡、皮疹/关节痛、精神萎靡，或症状超过1周无改善。

五、家庭护理与用药原则

多饮温水，保持空气湿度50%-60%；清淡饮食，避免辛辣/过烫食物；生理盐水漱口缓解咽痛；病毒感染以对症治疗为主（如对乙酰氨基酚退热），细菌/支原体感染需遵医嘱用药，禁用成人药物及复方止咳药。