病情描述:左侧腹痛原因
主任医师 苏北人民医院
左侧腹痛可能涉及消化系统、泌尿系统、妇科等多系统疾病,需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。
消化系统疾病
胃炎、胰腺炎、结肠炎较常见。胃炎多伴上腹胀痛、反酸,幽门螺杆菌感染是重要诱因;急性胰腺炎疼痛剧烈且向左腰背部放射,常伴恶心呕吐。左侧结肠炎可出现黏液脓血便,肠梗阻患者则停止排气排便。老年人需警惕结直肠癌风险,儿童应排查先天性肠旋转不良。
泌尿系统疾病
左侧肾结石或输尿管结石常引发“肾绞痛”,表现为突发腰部或侧腹剧痛,可伴血尿、恶心;肾盂肾炎多有发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高。孕妇因子宫压迫易出现生理性肾积水,糖尿病患者感染风险增加。
妇科疾病(女性需关注)
左侧附件炎常伴白带增多、性交痛;卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈疼痛,超声可明确诊断;宫外孕(停经女性)需警惕,可能伴阴道出血及休克。育龄女性经期免疫力降低,易诱发附件炎症。
肌肉骨骼问题
左侧腹壁肌肉拉伤(运动后)或肋间神经痛较常见。拉伤有明确外伤史,活动时疼痛加剧;神经痛多为刺痛,深呼吸或体位改变时加重。长期伏案工作者因腰肌劳损,易引发牵涉痛。
少见急症
需警惕脾梗死(罕见,左上腹隐痛)和主动脉夹层(突发撕裂样疼痛,死亡率高)。若腹痛持续超24小时、疼痛加剧或伴高热、便血、意识障碍,应立即急诊。
建议通过影像学检查(超声、CT)明确病因,避免延误治疗。