病情描述:口腔真菌感染怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔真菌感染(多为念珠菌感染)可通过明确诊断、规范抗真菌治疗、加强口腔护理及特殊人群管理等综合措施有效处理,需结合病因与个体情况制定方案。
一、明确诊断
口腔真菌感染常表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块、红斑或溃疡,需通过口腔黏膜涂片镜检(找假菌丝或孢子)或真菌培养确诊,排除口腔白斑、扁平苔藓等疾病,建议尽早就医明确类型(如急性假膜型、萎缩型等)。
二、规范抗真菌治疗
局部感染首选抗真菌药物如制霉菌素混悬液(含漱或涂布患处),全身感染或反复发作者可使用氟康唑(需遵医嘱),疗程通常为1-2周(局部用药)或根据病情调整(全身用药),避免自行停药或滥用广谱抗生素。
三、加强口腔局部护理
饭后用温水或3%碳酸氢钠溶液漱口,保持口腔干燥清洁;长期佩戴义齿者需每日用软毛刷清洁义齿,避免潮湿环境;义齿、餐具等需定期煮沸消毒,减少真菌滋生与交叉感染风险。
四、特殊人群管理
婴幼儿应避免奶具残留糖分,每日煮沸消毒;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L为宜);长期使用免疫抑制剂、激素者需定期监测口腔菌群,必要时预防性使用抗真菌药物。
五、预防复发与综合干预
保持营养均衡(补充维生素B族、锌等增强黏膜抵抗力),适度运动提升免疫力;避免长期滥用广谱抗生素或糖皮质激素;养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,减少真菌定植。