孩子五岁多换牙正常吗

五岁多孩子开始换牙通常属于正常生理现象，多数儿童6岁左右进入换牙期，但5岁左右出现乳牙脱落、恒牙萌出也可能是个体发育差异的表现。

儿童乳牙替换遵循“下颌先于上颌、前牙先于后牙”的规律，下颌乳中切牙（下门牙）通常在6岁左右开始替换，5岁多出现该牙齿松动脱落时，多为正常提前萌出；但需注意，若乳尖牙、乳磨牙等其他乳牙过早脱落，可能提示恒牙萌出异常或乳牙发育问题。

正常换牙时，乳牙会自然松动脱落，脱落过程无明显疼痛，牙龈无红肿出血；恒牙萌出时可能伴随轻微牙龈不适，萌出位置与乳牙间隙匹配，无明显歪斜或拥挤。若出现乳牙未松动却脱落、恒牙萌出时牙龈红肿剧痛、牙齿排列明显歪斜或形成双排牙，需警惕异常情况。

异常情况需及时就诊：①恒牙已萌出但乳牙未脱落（双排牙），需拔除滞留乳牙；②恒牙阻生（埋伏在颌骨内无法萌出），可能导致牙齿错位；③乳牙因龋齿、外伤提前脱落，恒牙间隙缩小或萌出位置异常；④换牙顺序完全颠倒（如乳磨牙先换），可能提示多生牙或恒牙胚发育异常。

日常护理需注意：①保持口腔卫生，每天早晚刷牙（3岁以下用米粒大小含氟牙膏，3-6岁用豌豆大小），饭后漱口；②减少甜食摄入，避免咬硬物以防乳牙早失；③均衡饮食，补充钙、维生素D及蛋白质促进恒牙发育；④避免吮指、咬唇等不良习惯。早产儿、有牙齿发育异常史的儿童，建议提前3-6个月进行口腔检查，评估换牙启动情况。