为什么小孩发烧会呕吐

小孩发烧时呕吐主要与发热引发的胃肠功能紊乱、病原体侵袭、颅内压变化及自主神经调节异常等因素相关，严重时脱水会加重症状。

感染直接刺激胃肠

病毒（如流感病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染时，病原体在胃肠道繁殖或释放毒素，刺激胃肠黏膜引发炎症，同时激活全身免疫反应，导致胃肠蠕动异常，食物滞留发酵，诱发恶心呕吐。

发热抑制胃肠功能

体温超过38.5℃时，消化酶活性受抑制，胃肠蠕动减慢，食物滞留发酵产气，婴幼儿胃肠发育不完善，此效应更显著，易因食物积滞引发呕吐。

颅内压升高需紧急警惕

中枢神经系统感染（如脑膜炎、脑炎）时，病原体侵袭颅内引发脑水肿、颅内压升高，刺激延髓呕吐中枢，常伴随高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，需立即就医。

自主神经调节紊乱

发热激活下丘脑体温调节中枢，交感神经兴奋抑制胃肠蠕动，副交感神经受抑导致胃肠逆蠕动，引发痉挛性呕吐，尤其婴幼儿神经调节能力弱更明显。

脱水形成恶性循环

发热时呼吸加快、出汗增多，若饮水不足，脱水致血容量下降、电解质紊乱（低钠、低钾），刺激呕吐中枢并加重胃肠黏膜缺血，形成“呕吐-脱水-更呕吐”的恶性循环。

特殊人群注意事项：婴幼儿、早产儿及合并心肺疾病儿童，调节能力弱，呕吐频繁易脱水，需密切观察精神状态、尿量，及时就医。若呕吐伴高热不退、精神萎靡、抽搐等，应立即排查病因，避免延误治疗。