病情描述:尿道炎是由于什么原因造成
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿道炎主要由病原体感染尿道黏膜引发,少数因尿道结构异常、医源性操作或非感染性刺激导致,女性、糖尿病患者等特殊人群风险更高。
病原体感染:细菌是最主要致病因素,以大肠杆菌(肠道来源)、奇异变形杆菌为主,淋球菌(性传播疾病)、葡萄球菌等也可致病;病毒(如腺病毒)、支原体(解脲支原体)、衣原体(沙眼衣原体)同样可引发感染,多通过逆行感染或性接触传播(如淋菌性、衣原体性尿道炎)。
尿道结构或功能异常:尿道狭窄、结石、憩室等导致尿液滞留,细菌易在局部繁殖;男性前列腺增生或老年女性尿失禁,残余尿量增加诱发感染;先天性尿道畸形(如重复尿道)虽少见,也会增加感染风险。
医源性因素:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜完整性,降低局部抵抗力;操作中无菌观念不足易引入病原体;长期留置导尿管者感染风险较普通人群高5-10倍,需加强护理。
非感染性刺激与损伤:化学物质(如润滑剂、肥皂)、药物过敏(如磺胺类)刺激尿道黏膜;尿道外伤、反复性生活致黏膜机械损伤;长期憋尿使尿液浓缩,刺激黏膜并滞留细菌,增加感染几率。
特殊人群易感性:女性尿道短直(3-5cm),肛门距尿道近,易受大肠杆菌污染;糖尿病患者尿液含糖量高,利于细菌繁殖;老年男性前列腺增生、尿失禁者,尿液滞留诱发感染;免疫力低下者(如长期用激素、放化疗患者)抗感染能力弱,感染后恢复慢。