病情描述:无法射精是什么病
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
无法射精(医学称为不射精症)是男性在性刺激下阴茎可勃起,但无法达到性高潮或排出精液的一种常见性功能障碍,持续存在超过6个月的情况,可能影响生育及性健康体验。
一、心理性不射精:多因性焦虑、性知识缺乏或性创伤引发,常见于性经验较少的年轻男性及性伴侣关系紧张者,需通过正规性教育或心理咨询改善性心理状态,避免因误解产生恐惧。
二、器质性不射精:由糖尿病神经病变、脊髓损伤、前列腺手术等影响神经通路,或内分泌疾病(如睾酮低下)导致,老年男性伴随糖尿病或前列腺病史者需优先排查基础病,早期干预可改善预后。
三、药物相关不射精:抗抑郁药(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)、抗精神病药及α受体阻滞剂等可能抑制射精,长期服药者出现射精困难需与医生沟通调整方案,避免自行停药影响原发病治疗。
四、特发性不射精:无明确病因,可能与神经敏感性差异有关,无病史者需定期检查生殖系统,排除隐匿性病变,必要时进行神经电生理评估。
年轻男性若因性知识不足导致不射精,可通过正规医学渠道学习性生理知识,避免因误解产生焦虑;老年男性因神经或内分泌退化出现不射精时,应在医生指导下排查糖尿病、前列腺疾病及长期用药史;有脊髓损伤或手术史者,需监测神经功能恢复情况,定期进行生殖系统健康检查;有抑郁、焦虑等精神疾病史者,调整药物时应与精神科医生协同制定方案,优先考虑性功能影响较小的治疗策略。