智齿拔了痛吗

智齿拔除后的疼痛程度存在个体差异，多数患者术后1-3天内出现轻至中度疼痛，通过科学管理可有效缓解，严重疼痛发生率低于8%。

一、疼痛的生理性基础

拔除智齿会造成局部组织创伤，激活神经末梢产生痛觉信号；术后炎症反应释放前列腺素等致痛物质，引发肿胀与疼痛。正常情况下，疼痛会随创口愈合逐步减轻。

二、疼痛程度的主要影响因素

智齿位置：低位阻生智齿需切开翻瓣，创伤大、出血多，疼痛较明显；

手术难度：复杂智齿（如横向生长）需延长手术时间，疼痛感知更强烈；

个体差异：对疼痛敏感者、长期焦虑者可能放大疼痛感受，术前良好心理建设可降低痛感。

三、疼痛的时间规律

术后24-48小时疼痛最显著，3-5天逐渐缓解，1周左右基本消退。若疼痛持续超3天且伴随腐臭、肿胀加重，需警惕干槽症（发生率约2%-5%），应及时复诊。

四、科学缓解疼痛的方法

药物方面，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚；术后24小时内冷敷（每次15-20分钟）可收缩血管减轻肿胀；避免咀嚼硬食，使用温盐水漱口保持口腔清洁。

五、特殊人群注意事项

孕妇：需术前评估风险，疼痛管理以物理冷敷为主，药物需遵医嘱；

糖尿病患者：术前控制血糖＜8.0mmol/L，降低感染与疼痛延迟愈合风险；

凝血障碍者：需提前告知病史，术后避免剧烈咳嗽，预防出血加重疼痛。