牙活动了还能保住吗

牙齿活动能否保住，取决于松动原因、程度及治疗时机，多数情况下通过规范治疗可保留自然牙。

牙周疾病导致的松动

牙菌斑、牙结石引发的牙周炎是最常见原因，需先通过洁治（洗牙）、龈下刮治清除感染，控制炎症后，轻度松动（Ⅰ度）可自行稳定，中重度（Ⅱ-Ⅲ度）需牙周夹板固定，必要时植骨修复骨缺损。糖尿病患者因血糖波动影响愈合，需优先控制血糖。

外伤引发的松动

撞击、咬硬物导致的Ⅰ度松动（轻微动度）可自愈，需避免咬硬物；Ⅱ-Ⅲ度松动需2周内复位，用纤维带或树脂夹板固定4周，配合口服抗生素（如阿莫西林）预防感染。儿童恒牙、年轻人愈合能力强，老年人需延长固定时间。

咬合创伤性松动

单侧咀嚼、夜磨牙等不良习惯引发的咬合创伤，需先调颌（磨除高点），必要时正畸调整。高血压患者因血压波动影响牙周血供，需监测血压，避免情绪激动导致的短期血压骤升加重松动。

根尖周炎导致的松动

牙髓感染扩散至根尖周引发牙周膜炎症，需根管治疗清除感染。炎症控制后，松动多缓解；若牙槽骨破坏严重，需牙周夹板辅助固定。糖尿病患者感染控制困难，需加强血糖监测。

生理性与特殊人群处理

年龄增长致生理性松动（程度轻、无症状）无需干预；孕妇因激素变化易患牙周病，需孕前检查并产后治疗；骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，定期牙周维护。拖延治疗可能导致牙齿脱落，建议尽早由口腔科医生评估。