上嘴唇密密麻麻的白点是怎么回事

上嘴唇出现密密麻麻的白点可能与皮脂腺异位、病毒感染、免疫性黏膜病变或刺激反应等有关，需结合症状特点及诱因综合判断。

皮脂腺异位症：唇部皮脂腺发育异常或增生所致，表现为针尖状白色/淡黄色小丘疹，散在分布，无疼痛瘙痒。属良性病变，无需治疗，孕妇、免疫低下者无需额外干预，需与病理性白斑鉴别。

单纯疱疹病毒（HSV-1）感染：初期唇部密集小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、灼热感，易在免疫力下降时复发。可局部涂抹阿昔洛韦软膏，严重时口服抗病毒药物。孕妇、免疫缺陷者需及时就医。

口腔扁平苔藓：免疫介导的慢性黏膜病变，唇部可见白色网状条纹或针尖状白点，常伴黏膜充血、灼痛。需口腔镜检查排除合并症，局部短期用糖皮质激素软膏。糖尿病、高血压患者需控制基础病，避免刺激。

口腔念珠菌感染（鹅口疮）：多见于长期用激素、HIV或糖尿病患者，唇部白色凝乳状斑点，擦去后基底发红。需局部用制霉菌素甘油或口服氟康唑。婴幼儿、长期抗生素使用者应加强口腔清洁，避免感染扩散。

物理/化学刺激反应：进食过烫、辛辣刺激或反复咬唇，或接触过敏物质（如口红、牙膏），可致唇部密集针尖状白点伴红肿瘙痒。需停用可疑产品，局部冷敷，孕妇、过敏体质者建议更换温和护理产品，必要时口服氯雷他定。

（注：以上药物仅为名称举例，具体用药需遵医嘱，特殊人群建议及时就医明确诊断。）