女人来月经腰疼怎么回事

女性经期腰疼多因前列腺素分泌增加、盆腔充血及子宫位置异常等生理因素引发，部分由子宫内膜异位症、盆腔炎等病理因素导致。

原发性痛经机制：经期子宫内膜合成前列腺素（PGF2α）激增，刺激子宫平滑肌痉挛性收缩，宫腔压力升高使盆腔血管受压，经血排出受阻，引发腰骶部牵涉痛，多见于无器质性病变的年轻女性。

盆腔充血状态：经期盆腔静脉丛被动扩张淤血，压迫腰骶部神经末梢，导致坠胀性疼痛，直立或久坐后加重，经量增多时症状更明显，经后期随激素回落逐渐缓解。

子宫位置异常：后位子宫（约15%-20%女性）因子宫后倾，经血排出通道延长，子宫收缩力增强牵拉骶韧带，引发持续性腰痛，B超可明确子宫位置。

子宫内膜异位症：异位内膜在盆腔形成病灶，经期出血刺激周围组织，引发持续性疼痛，常伴性交痛、不孕，需通过CA125检测及盆腔MRI确诊。

盆腔炎性疾病：既往盆腔炎史者，经期免疫力下降致炎症充血加剧，盆腔粘连牵拉韧带，加重腰骶部疼痛，伴白带异常、发热等症状，需抗炎治疗。

特殊人群注意：青春期女性原发性痛经随年龄增长（25岁后）多缓解；育龄期女性若疼痛加重或伴经量异常，需排查内异症或腺肌症；绝经后女性出现经期腰痛应排查盆腔恶性病变。

用药建议：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但避免长期依赖；若疼痛持续超3天或伴异常症状，建议妇科超声+CA125检查明确病因。