病情描述:女性患有阑尾炎的注意事项
主任医师 山东大学齐鲁医院
女性阑尾炎患者需早期识别症状、规范治疗,尤其重视妊娠等特殊阶段管理,以降低并发症与生育风险。
早期识别症状:典型症状为转移性右下腹痛(始于脐周,6-8小时后固定右下腹),但育龄女性疼痛位置可上移至脐上或分散至盆腔,部分伴月经紊乱、白带异常;若突发隐痛、恶心呕吐或低热(37.5-38℃),需警惕炎症进展,勿误判为“月经前兆”。
及时诊断与规范处理:诊断依赖血常规(白细胞>10×10/L提示感染)、超声(阑尾肿大/积液)及CT(明确梗阻或穿孔);妊娠女性优先超声,CT需权衡辐射风险。女性阑尾炎穿孔率较男性高15%,延误易致腹腔粘连、不孕,建议24小时内完成诊断。
特殊人群重点关注:妊娠中期(13-27周)子宫增大使疼痛上移,压痛模糊,易与胆囊炎混淆;需24小时内联合产科、外科处理,优先腹腔镜手术;青春期女性因疼痛耐受差,家属需关注其隐瞒症状的行为。
治疗与术后护理:首选腹腔镜手术(疤痕<5cm),女性可沟通术式选择;术后6小时流质,24小时排气后软食,忌辛辣刺激;抗生素(如头孢类)需足量5-7天预防感染;保守治疗者需住院监测48小时,高热或反跳痛立即中转手术。
康复期管理:规律饮食(早餐必吃、晚餐减量),减少油炸、生冷摄入;每日30分钟适度运动(如快走)增强肠道功能;保守治疗者1月后复查超声,若阑尾壁增厚>0.3cm需二次手术清除病灶。