病情描述:疮疡如何治疗
主任医师 北京积水潭医院
1.局部创面处理:使用生理盐水轻柔清洁创面,去除分泌物及坏死组织,避免使用刺激性强的消毒剂;对于已形成脓肿的患者,需及时切开引流,促进脓液排出,减少局部炎症。创面换药时优先选择湿性愈合敷料,保持创面湿润环境以利组织修复。
2.药物治疗:外用可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素类制剂;口服抗生素需根据感染类型及药敏试验结果选择,如头孢菌素类、大环内酯类等,用药需遵医嘱。
3.手术干预:适用于脓肿直径超过2cm、疼痛剧烈或保守治疗48小时无改善的患者,行切开排脓术;对坏死组织较多的创面,需行清创术以彻底去除感染源,术后需加强创面护理,定期换药。
4.全身支持与生活方式调整:保证高蛋白、高维生素饮食,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果,促进组织修复;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖维持在7.0mmol/L以下),避免因血糖升高加重感染;同时保持规律作息,避免熬夜及过度劳累,增强机体免疫力。
5.特殊人群治疗注意事项:儿童患者优先采用生理盐水清洁及温和护理,避免使用含酒精的消毒剂或刺激性药物,必要时由儿科医生评估用药方案;孕妇需在医生指导下用药,避免影响胎儿,局部可外用康复新液等温和制剂;老年患者及合并慢性疾病者,需密切监测体温、白细胞等感染指标,加强营养支持,预防压疮等并发症;合并肝肾功能不全者,需避免使用经肝肾代谢的抗生素,必要时调整药物剂量。