病情描述:小便刺痛有脓性分泌物流出来是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
小便刺痛伴脓性分泌物最可能是淋菌性或非淋菌性尿道炎,也可能是其他病原体引发的泌尿系统感染,属于需紧急就医的急症,需通过检查明确病因。
淋菌性尿道炎(淋病):由淋球菌感染,性接触为主要传播途径,典型症状为尿道刺痛、黄绿色脓性分泌物,晨起时分泌物可能结痂糊口,部分患者伴尿频尿急,若不及时治疗可上行感染引发前列腺炎、精囊炎等,甚至导致不孕不育。
非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染,分泌物多为乳白色稀薄黏液,症状较淋病轻,部分患者无症状但具传染性,女性易累及宫颈,可致盆腔炎、宫外孕风险,特殊人群感染后症状隐匿,需重视筛查。
其他病原体感染:大肠杆菌、葡萄球菌等细菌可引发尿道黏膜炎症,分泌物为黄色或白色黏液,常伴发热、腰痛(提示肾盂肾炎可能),糖尿病、长期使用激素者易高发,需结合血常规、尿培养明确诊断,避免延误致败血症。
特殊人群风险:孕妇感染后流产/早产风险高,新生儿可能经产道感染;儿童多因接触污染物品感染,症状可能为哭闹、排尿困难;老年免疫低下者易发生败血症,均需立即就医,避免自行用药掩盖症状,需医生评估后规范治疗。
处理与预防:暂停性生活,每日用温水清洁外阴,多饮水(每日1500-2000ml);勿自行服用抗生素(如左氧氟沙星、阿奇霉素),需通过尿常规+分泌物培养明确病原体,规范疗程治疗,性伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。