病情描述:子宫钙化灶是什么意思
副主任医师 北京大学人民医院
子宫钙化灶是什么意思
子宫钙化灶是子宫局部组织因病变愈合、代谢异常或感染等原因,钙盐沉积形成的高密度病灶,多数为良性陈旧性病变遗留表现。
形成机制与常见病因
多由既往病变愈合后钙盐沉积所致,如子宫肌瘤玻璃样变/囊性变后钙化、子宫内膜异位症病灶纤维化钙化、流产/分娩后胎盘/蜕膜残留机化钙化,或子宫结核等慢性炎症愈合后遗留。
临床特征与诊断方法
多数无明显症状,多在超声检查时偶然发现;少数因病灶较大或压迫周围组织,可出现经期腹痛、盆腔坠胀等非特异性症状;诊断主要依靠超声(首选)、CT或MRI,结合病史(如流产史、结核史)综合判断。
与疾病风险的关联
单纯钙化灶多为良性,无需过度担忧;但需警惕合并其他病变可能,如子宫肌瘤钙化需与肉瘤变鉴别,子宫内膜异位症需排除囊肿恶变,必要时需进一步检查肿瘤标志物或病理活检。
处理与随访建议
无症状者定期(每6-12个月)超声复查即可;若合并症状(如异常出血、疼痛)或病灶增大,可在医生指导下使用药物(抗生素、GnRH-a等)或手术治疗;特殊情况(如备孕)需提前评估对妊娠的影响。
特殊人群管理要点
备孕女性需排查是否影响胚胎着床,必要时孕前宫腔镜评估;妊娠期女性需监测钙化灶对子宫形态及胎盘功能的影响,预防产后出血风险;绝经后女性建议结合肿瘤标志物(如CA125)复查,排除恶性病变可能。