病情描述:孩子一天拉好几次大便怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子一天多次排便需先观察性状及伴随症状,生理性腹泻或饮食因素可先调整护理,感染性腹泻需及时就医,预防脱水是核心原则。
观察大便性状
区分生理性(6月内母乳宝宝常见,次数多但性状糊状、无黏液血丝,体重增长正常)与病理性(稀水便、黏液便、血便提示感染或过敏),初步判断病因:稀水便+黏液多为病毒感染,黏液血丝便警惕细菌感染或过敏。
警惕危险信号
伴随发热(>38.5℃)、呕吐频繁、腹痛哭闹、精神萎靡、脱水(尿量减少、口唇干燥、哭时无泪)时,立即补充口服补液盐(ORS)预防脱水;24小时内症状无缓解需就医,避免延误感染性腹泻治疗。
针对性家庭护理
生理性腹泻无需用药,仅需清洁臀部防红臀;母乳喂养妈妈暂避辛辣/易过敏食物,暂停可疑辅食(如新添加的鸡蛋、海鲜);非感染性腹泻继续少量多餐,避免油腻生冷食物,禁用成人止泻药(如洛哌丁胺)。
特殊人群注意
早产儿、新生儿(<28天)及慢性病患儿,大便次数增多易快速脱水,需48小时内就医;2岁以下婴儿禁用止泻药,必要时遵医嘱使用益生菌(如布拉氏酵母菌)调节菌群,禁用抗生素(病毒感染无效)。
必须就医情形
腹泻持续>24小时、大便带血/黏液、高热不退、精神差/尿量极少,或口服补液后仍脱水(如4-6小时无尿),需由医生评估是否需抗感染(如细菌感染用抗生素)或静脉补液,避免自行用药延误病情。