儿童大拇指腱鞘炎症状是什么

儿童大拇指腱鞘炎主要表现为拇指屈伸时疼痛、活动受限，常伴随局部肿胀或弹响，严重时可影响日常抓握功能。

典型症状：

拇指掌侧疼痛，屈伸时加重，握拳后难以伸直或伸直时卡顿，弹响后可继续活动但疼痛缓解；儿童因疼痛拒绝用拇指，表现为“扳机指”样动作（如拇指蜷缩、不敢伸展）。

局部体征：

掌指关节掌侧可触及0.5-1cm硬性结节，按压时疼痛加剧；伴随局部轻度肿胀或皮肤温度略升高，严重时可见腱鞘增厚，手指主动屈伸范围缩小（如无法完全伸直或屈曲）。

病程特点：

急性发作时疼痛剧烈，多因近期频繁使用拇指（如长时间握笔、玩电子设备）诱发；慢性病程者症状反复，可能伴随拇指活动力量减弱，长期未干预可导致拇指发育不对称（如两侧手指粗细差异）。

特殊表现与鉴别：

低龄儿童可能仅表现为哭闹、拒绝用手或握物姿势改变（如用其他手指抓握，拇指蜷缩）；需与外伤（局部淤青）、感染（红肿热痛+发热）、关节脱位（活动严重受限伴畸形）鉴别，腱鞘炎以屈伸障碍和局部硬结为核心特征。

注意事项：

避免过度使用拇指（如减少电子游戏时间），急性发作期休息并冷敷（每次15分钟，每日3次）；不建议自行按摩或掰动手指，可外用非甾体抗炎药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）缓解症状；若症状持续超1周、局部红肿加重或影响睡眠，需及时就医，儿童治疗多采用保守（休息+理疗）或小针刀/手术（需医生评估必要性）。