病情描述:尿结石的症状男性
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
男性尿结石典型症状包括突发腰部/腹部剧痛、排尿困难、血尿及尿频尿急,部分伴随恶心、发热等表现,需结合影像学检查明确诊断。
突发肾区绞痛与放射痛
结石位于肾脏时多为腰部隐痛或酸胀感;当结石下移至输尿管,可引发肾绞痛,表现为腰部或侧腹部突发刀割样剧痛,向会阴部、大腿内侧放射,伴随恶心呕吐、冷汗淋漓,疼痛持续数分钟至数小时,体位变动可能加重症状。
排尿异常与尿流中断
结石刺激尿道或阻塞膀胱颈时,可出现尿频、尿急、排尿困难,尿液浑浊或伴尿道刺痛;膀胱结石患者典型表现为尿流突然中断,变换体位后可恢复排尿,严重时因急性尿潴留无法排尿,需紧急处理。
肉眼血尿或镜下血尿
多数为镜下血尿(需显微镜发现红细胞),少数肉眼可见淡红色或洗肉水样尿,常因结石摩擦尿路黏膜导致,运动后或夜间症状可能加重;合并感染时可见血块或脓尿,尿液呈浑浊、异味状态。
感染相关症状
结石阻塞尿路易继发细菌感染,表现为发热(体温>38℃)、寒战、腰部叩击痛加重,尿液浑浊伴腥臭味,严重时可发展为急性肾盂肾炎,出现血压下降、休克等危重表现。
特殊人群症状特点
老年人、糖尿病/前列腺增生患者症状不典型,可能仅表现为腰部隐痛或反复尿路感染,易延误诊治;孕妇需优先选择超声排查,避免辐射检查;合并尿路梗阻者可能无明显疼痛,仅以反复血尿或尿路感染就诊,需重视影像学早期筛查。