病情描述:左脸痛怎么回事
副主任医师 郑州大学第一附属医院
左脸痛可能由多种原因引起,常见包括三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、皮肤炎症、牙齿感染或鼻窦炎等,需结合具体症状判断。
三叉神经痛
多见于中老年人,疼痛呈闪电样、针刺样,常局限于单侧面部(如上颌支、下颌支区域),触发点(如嘴角、鼻翼)可诱发剧痛,疼痛持续数秒至数分钟,无皮疹但需与牙痛鉴别。
颞下颌关节紊乱综合征
常因咬合异常、精神紧张或长期偏侧咀嚼引发,表现为咀嚼时关节区疼痛、张口受限、关节弹响,疼痛可放射至太阳穴及耳部,夜间或晨起时症状加重。
皮肤或软组织炎症
如带状疱疹(早期可无皮疹仅疼痛)、毛囊炎、丹毒等,疼痛部位皮肤多有红肿热痛,带状疱疹后期会出现沿神经分布的水疱;丹毒则伴局部皮肤明显红肿、触痛剧烈。
牙齿及口腔疾病
牙髓炎(冷热刺激痛、夜间加重)、根尖周炎(咬合痛、牙龈红肿)、智齿冠周炎(后牙区胀痛、张口受限)等,口腔检查可见龋洞、牙龈红肿或智齿萌出异常,疼痛与牙齿位置相关。
鼻窦炎症
左侧上颌窦炎较常见,疼痛定位面颊部,伴鼻塞、脓涕、嗅觉减退,弯腰或低头时疼痛加重,可放射至同侧牙齿,需鼻窦CT明确炎症范围。
特殊人群注意:孕妇需优先通过物理治疗缓解症状;糖尿病患者(尤其老年患者)若突发剧烈疼痛,需排查带状疱疹或感染;儿童左脸痛应重点排除外伤或龋齿。若疼痛持续超3天或伴随发热、视力模糊、皮疹扩散,需立即就医。