牙咬合疼痛是怎么回事

牙咬合疼痛多因牙齿硬组织病变、牙周组织损伤、咬合关系异常或颞下颌关节功能紊乱等引起，具体需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。

牙齿硬组织疾病：龋齿（虫牙）深入牙本质或牙髓时，咬合压力刺激可引发疼痛；牙髓炎（牙髓感染）常伴咬合时剧烈或持续性疼痛，夜间加重；根尖周炎因炎症累及根尖周组织，咬合时疼痛明显，多伴牙齿伸长感或松动。

牙周组织病变：牙周炎导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，咬合时受力不均引发疼痛；牙周脓肿急性发作期，咬合会加剧牙龈肿胀疼痛，伴口臭、溢脓及牙齿松动。

咬合关系异常：牙齿错位、过度磨耗或长期单侧咀嚼，可造成咬合创伤，牙本质暴露后咬合时敏感疼痛；颞下颌关节紊乱综合征（TMJ）常因咬合干扰引发关节区疼痛，张口受限，咀嚼时疼痛加重。

牙齿隐裂与颌骨病变：牙齿隐裂（如咀嚼硬物导致）时，裂纹内压力传导刺激牙髓，咀嚼时疼痛明显；颌骨囊肿、良恶性肿瘤等压迫周围组织，咬合时疼痛加剧，可能伴面部肿胀或牙齿移位。

特殊人群注意事项：儿童乳牙期咬合异常、青少年智齿萌出错位易引发咬合创伤；老年人牙周萎缩、牙齿松动，咬合时受力集中导致疼痛；妊娠期牙龈充血敏感，易加重咬合不适；长期精神紧张或夜磨牙人群需警惕颞下颌关节紊乱。

（注：药物仅需对症使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或根管治疗药物（如甲硝唑），具体需遵医嘱。）