病情描述:胳膊上的脂肪瘤怎么办
主任医师 北京协和医院
胳膊上的脂肪瘤多为良性皮下脂肪组织增生,无症状、体积稳定时无需特殊处理,影响外观或功能时可通过手术切除,定期观察是关键。
明确诊断与性质
脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的良性软组织肿瘤,好发于四肢、躯干皮下,胳膊脂肪瘤多表现为孤立性、无痛性、质地柔软、边界清晰且可推动的肿块。临床需通过超声检查明确诊断,排除脂肪肉瘤(罕见恶性可能)等需鉴别疾病,超声下多呈边界清晰的低回声结节。
观察与随访原则
若脂肪瘤体积<5cm、无疼痛或压迫症状、不影响日常活动,建议每6-12个月复查超声,观察大小、形态变化。若短期内(3个月内)明显增大、出现疼痛或压迫感(如手臂活动受限),需及时就医评估是否需进一步处理。
治疗方式选择
手术切除是唯一根治手段,适用于影响外观、功能或疑似恶变的脂肪瘤。药物(如溶脂针、中药)无法消除脂肪瘤,非手术方式(如按摩、物理治疗)效果不明确,不建议盲目尝试。
术后护理要点
术后需保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药,避免剧烈活动以防出血或伤口裂开。多数患者1-2周愈合,极少数因脂肪液化等需二次处理,术后病理检查可确认肿瘤性质。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性建议孕期结束后评估是否处理;糖尿病患者需先控制血糖至稳定范围再手术;凝血功能障碍者(如服用抗凝药)需术前停药并由医生评估出血风险,避免延迟处理或盲目干预。