病情描述:女性脖子右侧有个疙瘩不滑动
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
女性脖子右侧出现不滑动的疙瘩,可能是颈部淋巴结肿大、甲状腺结节或皮下肿物等,需结合质地、症状及影像学检查明确病因,建议尽早排查。
颈部淋巴结肿大(非滑动性需警惕)
正常淋巴结可推动,若疙瘩硬且不滑动,可能是结核性淋巴结炎(伴低热盗汗)、反应性增生(伴局部炎症)或恶性转移(如肺癌转移)。超声提示低回声、形态不规则需穿刺活检。
甲状腺结节(右侧甲状腺病变)
右侧甲状腺结节若质地硬、边界不清、不滑动,需警惕甲状腺癌(如乳头状癌)。超声显示“低回声、微钙化、纵横比>1”等恶性征象时,需进一步穿刺或手术。孕期甲状腺结节生长快需更密切监测。
皮脂腺囊肿(皮肤附件病变)
皮下硬疙瘩、与皮肤粘连、表面可见小黑点(皮脂腺开口),多为皮脂腺囊肿。感染时红肿疼痛,抗生素(如克林霉素)可暂时缓解,手术切除可根治,避免反复感染。
恶性肿瘤转移(无痛性淋巴结硬疙瘩)
鼻咽癌、乳腺癌等远处转移至颈部淋巴结时,表现为硬、无痛、不滑动的孤立性肿块。需结合胸部CT、肿瘤标志物及淋巴结活检明确病理,避免延误肺癌、胃癌等原发灶诊治。
其他先天性/罕见病变
如鳃裂囊肿(颈侧囊性肿物,与鳃裂相关)、甲状舌管囊肿(颈中线)等,超声显示囊性结构可鉴别。先天性病变若无症状可观察,感染或增大需手术。
注意:若疙瘩短期内增大、质地变硬、伴体重下降,需立即就医。