病情描述:治疗尿道结石的药物
主任医师 南方医科大学珠江医院
尿道结石药物治疗以促进结石排出、缓解症状、预防并发症为主,常用药物包括α受体阻滞剂、排石中成药、抗生素及对症止痛药,需结合结石成分与个体情况选择。
α受体阻滞剂
通过松弛尿道平滑肌降低阻力,促进结石排出,常用药物为坦索罗辛、特拉唑嗪。适用于直径<8mm、无严重梗阻的下尿路结石。注意体位性低血压风险,高血压、心脏病患者慎用,用药期间需监测血压变化。
排石中成药
排石颗粒、肾石通颗粒等可辅助促进结石排出,通过调节输尿管蠕动、增加尿量发挥作用。临床常作为α受体阻滞剂的补充,但循证证据有限,需配合大量饮水(每日2000-3000ml)及适度运动,孕妇及哺乳期女性禁用。
抗生素
仅用于合并感染(如发热、尿常规白细胞升高)的患者,常用左氧氟沙星、头孢克肟。需先明确感染类型,避免盲目用药;肾功能不全者需调整剂量,孕妇禁用喹诺酮类药物,过敏体质者需皮试筛查。
对症止痛药物
非甾体抗炎药(双氯芬酸钠)短期缓解疼痛,阿片类(如哌替啶)用于剧痛,需严格遵医嘱。此类药物可能加重肾损伤,肾功能不全、胃溃疡患者慎用,避免长期使用,用药期间需监测肾功能指标。
溶石及辅助药物
尿酸结石可口服别嘌醇、枸橼酸氢钾钠碱化尿液;胱氨酸结石需青霉胺。用药前需通过结石成分分析明确类型,孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,长期用药需定期监测肝肾功能。