女性插尿管的操作流程

女性导尿操作需遵循无菌原则，按评估准备、规范插管、固定确认、特殊人群调整、术后护理五步骤进行，以降低感染风险并保障安全。

一、操作前评估与准备

需评估导尿指征（如尿潴留、术前准备、监测尿量等），确认患者神志清楚、合作良好，无严重尿道损伤或急性感染禁忌。准备无菌导尿包（含14-16Fr导尿管、润滑剂、碘伏等），患者取屈膝仰卧位，暴露外阴并遮挡隐私，铺无菌巾，润滑尿管前端。

二、规范插管操作

核对导尿管型号，以镊子夹取导尿管轻柔插入尿道（女性尿道长约4-5cm），见尿液流出后再进1-2cm固定。三腔气囊尿管需注入10-15ml无菌水固定，二腔尿管以胶布固定于大腿内侧。插管过程中动作轻柔，避免暴力损伤尿道黏膜。

三、固定确认与引流管理

插管后确认尿液通畅流出，连接无菌引流袋（位置低于膀胱水平，避免反流），记录初始尿量及性状。妥善固定尿管，引流袋每日清洁接口，避免扭曲受压。

四、特殊人群注意事项

老年女性尿道黏膜萎缩，操作时需更轻柔；孕期女性取半卧位，避开子宫压迫；躁动或意识不清者需约束或镇静，预防损伤。反复导尿者每4周更换尿管，降低感染风险。

五、术后护理要点

每日用碘伏清洁尿道口，观察尿液颜色（警惕血尿、浑浊），引流袋每周更换，尿管每7天更换（医嘱优先）。拔管前夹闭尿管训练膀胱功能，拔管后鼓励自主排尿，预防尿潴留。