病情描述:晚上为什么睡不着觉呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
晚上睡不着觉(失眠)是由生理因素、心理压力、环境干扰、生活习惯及潜在疾病等多因素导致的睡眠障碍,长期失眠会降低免疫力、增加代谢疾病风险,需明确诱因后科学干预。
心理压力与情绪障碍
临床研究显示,70%慢性失眠患者存在焦虑或抑郁倾向,睡前过度思虑使大脑前额叶皮层过度活跃,延长入睡潜伏期。抑郁障碍患者失眠率超50%,焦虑状态者入睡困难风险增加2-3倍。
不良生活习惯
下午3点后摄入咖啡因(半衰期3-5小时)会显著延长入睡时间;睡前1小时使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌30%);熬夜后周末补觉易致生物钟紊乱,睡眠质量降低35%。
环境因素
睡眠环境噪音>50分贝时,入睡时间延长15%,夜间醒次增加20%;室温18-22℃为最佳睡眠温度,过低或过高会使深睡眠减少40%。
生理节律紊乱
倒时差者需3-5天恢复生物钟;轮班工作者睡眠片段化发生率达65%;老年人褪黑素分泌减少30%,睡眠周期中深睡眠占比从年轻时20%降至10%以下。
躯体疾病与药物影响
甲状腺功能亢进患者因交感神经兴奋失眠率达75%;高血压患者服用β受体阻滞剂后失眠发生率增加2倍;慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)也常伴随失眠。
偶尔失眠可调整生活习惯,长期失眠(>3个月)或伴随躯体症状者,需至睡眠专科就诊,排查原发病因后科学干预,避免自行服用助眠药物。