前列腺癌有哪些并发症

前列腺癌常见并发症包括排尿功能障碍、骨转移相关病变、感染、尿失禁及肾功能损害，严重影响患者生活质量，需早期预防与干预。

排尿功能障碍

肿瘤压迫尿道或侵犯周围组织，可致排尿困难、尿流变细、尿频尿急，严重时出现急性尿潴留。老年患者常合并前列腺增生，症状更复杂，需定期监测尿流动力学及残余尿量评估病情进展。

骨转移并发症

约70%晚期患者发生骨转移，以脊柱、骨盆及股骨最常见，表现为骨痛、病理性骨折，脊髓压迫可致瘫痪。需定期行骨扫描筛查，双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）可延缓骨破坏，降低骨折风险。

感染风险

尿潴留或导尿操作易引发尿路感染，表现为发热、尿频尿痛。糖尿病、肾功能不全患者感染风险更高，需严格无菌操作，控制基础病并加强尿液监测，必要时抗感染治疗。

尿失禁

根治性手术或放疗后尿道括约肌损伤可致压力性或急迫性尿失禁。可通过凯格尔运动、盆底肌电刺激训练改善，必要时药物（如米拉贝隆）辅助治疗，老年患者需加强护理预防皮肤损伤。

肾功能衰竭

晚期肿瘤压迫双侧输尿管或转移灶侵犯泌尿系统，可致尿路梗阻、肾积水，最终引发肾功能衰竭。需早期评估肾功能，必要时手术或支架植入解除梗阻，避免不可逆损伤。

前列腺癌并发症的发生与肿瘤分期、治疗方式及患者基础状况密切相关，通过规范治疗、密切随访及多学科协作，可有效降低并发症风险，提升生存质量。