病理性黄疸和生理性黄疸的区别

生理性黄疸与病理性黄疸的核心区别：生理性黄疸是新生儿早期因胆红素代谢特点引发的暂时性黄疸，病理性黄疸则由疾病等因素导致胆红素异常升高并持续，两者在病因、出现时间、胆红素水平、持续时间及处理原则上差异显著。

病因差异

生理性黄疸源于新生儿胆红素代谢特点（胆红素生成多、排泄能力弱）；病理性黄疸由疾病引发，如溶血性疾病（ABO/Rh血型不合）、感染（败血症）、胆道梗阻（胆道闭锁）、母乳性黄疸（罕见持续型）等。

出现时间

生理性黄疸多在出生后2-3天出现，早产儿可能延迟至5天；病理性黄疸常于出生24小时内出现，或消退后再次上升。

胆红素水平

生理性黄疸血清胆红素值：足月儿<12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿<15mg/dl（257μmol/L）；病理性黄疸超上述标准，或每日上升>5mg/dl（85μmol/L）。

持续时间

生理性黄疸足月儿7-10天消退，早产儿3-4周；病理性黄疸持续超2周（足月儿）/4周（早产儿），或消退后1周内复发。

处理原则

生理性黄疸无需干预，加强喂养即可；病理性黄疸需针对病因治疗（蓝光照射、换血、抗感染等），延误可能致核黄疸（脑损伤）。特殊人群（早产儿、低体重儿）需提前监测干预。

注：母乳性黄疸（多为生理性）若持续超12周需排查病理性；核黄疸早期表现为嗜睡、拒乳，需紧急处理。