病情描述:小孩子急性扁桃体发炎反复发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
小孩子急性扁桃体发炎反复发烧需及时明确感染类型(病毒/细菌),通过规范就医、对症退热、抗感染治疗及家庭护理,必要时评估扁桃体切除或预防复发。
及时就医明确病因
反复发烧提示感染未控制,需就医排查病毒(如腺病毒、流感病毒)或细菌(以A组链球菌常见)感染,必要时检查血常规、CRP等炎症指标,排除支原体、EB病毒等特殊病原体,避免自行使用抗生素。
对症处理发热
体温≥38.5℃或伴明显不适时,优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),药物退热可选对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),严格按说明书剂量,脱水、肝肾功能异常或过敏体质儿童需医生评估。
规范抗感染治疗
细菌感染(如扁桃体周围脓肿)需抗生素(阿莫西林、头孢克洛等),需遵医嘱足量足疗程;病毒感染以对症为主,流感病毒可用奥司他韦(48小时内用药更佳),其他病毒感染无特效抗病毒药,避免滥用广谱抗生素。
加强家庭护理
多饮温水防脱水,食用温凉流质食物(粥、牛奶),避免辛辣刺激;保证休息与睡眠,室内通风(湿度40%-60%),避免二手烟、油烟等刺激,隔离期避免接触婴幼儿或免疫力低下者。
特殊情况与预防复发
若年发作超7次或伴睡眠呼吸暂停,需评估扁桃体切除术(切除后需防出血、感染);婴幼儿(<6月龄)用药需医生指导,日常勤洗手、避免聚集,均衡饮食+适度运动提升免疫力。