小儿半夜突然说头痛是怎么回事

小儿半夜突然头痛多与睡眠环境异常、感染早期或生理应激相关，需结合伴随症状快速判断，必要时立即就医明确原因。

睡眠环境因素：枕头高度不适（过高致颈椎压迫）、被褥过厚（闷热缺氧）或室内空气干燥，均可能引发短暂头痛。调整枕头至一拳高度，开窗通风后多可缓解；若伴鼻塞、流涕，需警惕感冒早期表现。

感染性疾病早期：感冒、急性中耳炎、鼻窦炎等感染初期，病原体刺激引发头部牵涉痛。儿童鼻窦发育不完善，夜间鼻腔分泌物积聚易加重鼻窦炎症状，常伴发热（＜38.5℃）、鼻塞、咽痛或耳痛。体温＜38.5℃时先物理降温，观察4小时无缓解须就医。

生理性应激反应：剧烈运动后夜间脱水（如出汗多未补水）、低血糖（晚餐过量高糖零食），或睡眠不足致颅内血管紧张，均可引发头痛。脱水时少量饮用温淡盐水（每次50ml），低血糖时进食少量香蕉等含钾零食后多可缓解。

需警惕的病理情况：颅内感染（如脑膜炎，伴喷射性呕吐、颈强直）、颅脑损伤（迟发性头痛）、偏头痛（家族史阳性，单侧搏动性疼痛）等。若头痛持续＞2小时，或伴精神萎靡、抽搐、颈部僵硬，须立即就医。

紧急处理与就医指征：立即调整为侧卧位，避免呕吐误吸，温毛巾轻敷额部。若头痛缓解，24小时内观察症状变化；若出现持续高热（＞38.5℃）、喷射性呕吐、颈部僵硬、意识模糊或抽搐，须1小时内送医，优先排查颅内感染、颅脑损伤等严重疾病。