偏瘫症状

偏瘫是急性脑血管病引发的一侧肢体运动与感觉功能障碍，核心症状为突发无力、麻木及言语障碍。

一、典型症状表现

偏瘫核心症状分三类：①运动障碍：患侧肢体无力（如持物掉落、行走拖曳），严重时完全瘫痪；②感觉障碍：单侧肢体麻木、刺痛或感觉消失，触摸时反应迟钝；③言语障碍：说话含糊、表达困难，或听不懂他人讲话，严重时失语。

二、常见病因

最主要病因是急性脑血管病：缺血性卒中（脑梗死）占70%以上，因脑血管堵塞致脑组织缺血；出血性卒中（脑出血）约20%，常因高血压、血管破裂出血。此外，脑外伤、脑部肿瘤、脑炎等也可能引发偏瘫。

三、诊断关键依据

诊断需结合：①突发症状（数小时内进展）；②体格检查：患侧肌力下降（0-5级）、腱反射异常、病理征阳性；③影像学检查：头颅CT/MRI明确病变部位（缺血或出血），必要时血管造影评估病因。

四、急性期治疗原则

缺血性卒中尽早（4.5小时内）溶栓或取栓；出血性卒中控制血压、降低颅内压。特殊人群（高龄、糖尿病）需个体化用药，避免过度降压；药物包括抗血小板药（阿司匹林）、抗凝药（华法林）等，需遵医嘱。

五、康复与预防措施

康复需尽早介入：肢体功能训练（如关节活动度训练）、语言康复（单词识别、口语练习）。预防重点：控制高血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查脑血管情况以降低复发风险。