尿结石会引起腰痛吗

尿路结石可能引起腰痛，疼痛程度与结石位置、大小及梗阻程度相关。

腰痛的发病机制

结石在肾盂或输尿管内移动时，刺激尿路黏膜引发痉挛，或因梗阻导致肾盂/输尿管扩张积水，牵拉包膜产生疼痛。若结石阻塞尿路，尿液排出受阻，肾盂内压力升高，会进一步加重疼痛。

不同部位结石的疼痛特点

肾结石：多表现为腰部或肋脊角隐痛/钝痛，活动后加重；

输尿管结石：易引发肾绞痛，疼痛突发且剧烈，向小腹、会阴部放射，伴恶心呕吐；

膀胱结石：以排尿中断、血尿为主，腰痛不典型。

与其他疾病的鉴别要点

尿结石腰痛常伴镜下/肉眼血尿、尿频尿急；而腰椎间盘突出以下肢放射痛为主，腰肌劳损有腰部活动受限，肾盂肾炎则伴发热、白细胞升高等感染症状。肾绞痛多为间歇性发作，与体位变化相关。

特殊人群注意事项

老年人：疼痛反应迟钝，症状不典型，需结合影像学检查早期诊断；

孕妇：因子宫压迫尿路，结石梗阻风险高，症状隐匿，需谨慎用药；

儿童：罕见结石，若出现不明原因哭闹、排尿困难，需排查结石。

处理与预防建议

出现腰痛伴血尿等症状需及时就医，通过超声/CT明确结石位置、大小。药物可缓解症状（如布洛芬、坦索罗辛），但需遵医嘱。治疗方案需泌尿外科医生评估（药物排石、碎石或手术）。日常应多饮水（每日2000ml以上），减少高草酸/嘌呤饮食，定期复查尿常规。