病情描述:急性盆腔炎症状表现
副主任医师 广东省妇幼保健院
急性盆腔炎典型症状表现及注意事项
急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的急性感染性炎症,典型症状以持续性下腹痛、发热、脓性分泌物、性交痛及全身不适为核心,需早期识别并规范治疗。
下腹部持续性疼痛
疼痛多为双侧或单侧隐痛、胀痛,活动或性交后加重,可伴腰骶部酸痛;若疼痛剧烈或伴恶心呕吐,提示炎症扩散或盆腔脓肿形成,需紧急就医。
发热与全身炎症反应
多数患者体温≥38℃,伴寒战、乏力,炎症指标(如白细胞、CRP)常升高;高热持续超过24小时未缓解,可能引发脱水或感染性休克,需及时抗感染治疗。
异常阴道分泌物
分泌物增多,呈黄绿色脓性、粘稠且伴恶臭,可伴经量增多或经期延长;分泌物来源于宫腔或宫颈,与淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染直接相关,需通过分泌物检查明确病因。
性交痛与排尿/排便不适
盆腔充血刺激周围组织,性交时碰撞导致疼痛;炎症波及膀胱出现尿频、尿急、尿痛,波及直肠则有里急后重感,提示炎症范围扩大至泌尿系统或肠道。
高危人群与特殊处理
性活跃女性(25-35岁)、多性伴侣者、既往盆腔炎病史者为高危人群;孕妇需警惕感染对妊娠的影响,哺乳期女性用药需遵医嘱,避免转为慢性炎症或引发不孕、异位妊娠。
注:急性盆腔炎需结合血常规、超声及病原体检测确诊,抗生素治疗需足量足疗程,具体用药遵医嘱。