病情描述:周围神经炎吃什么药
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
周围神经炎治疗以营养神经、抗炎止痛、改善循环及病因治疗为主,常用药物包括维生素B族、甲钴胺、普瑞巴林、激素及病因针对性药物。
一、营养神经类药物
维生素B1、甲钴胺、腺苷钴胺为基础用药,可促进神经髓鞘合成与代谢。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需医生评估后使用,可能出现胃肠道不适等轻微反应。
二、抗炎免疫调节类药物
炎症性或自身免疫性神经炎(如格林-巴利综合征)需短期用泼尼松、甲泼尼龙,或大剂量免疫球蛋白。长期用激素需监测血压、血糖,糖尿病患者慎用,儿童需评估骨骼发育风险。
三、改善微循环类药物
前列地尔、胰激肽原酶可改善神经局部血流。用药期间可能出现头晕、面部潮红等血管扩张反应,低血压患者需谨慎,避免体位性低血压。
四、对症止痛类药物
普瑞巴林、加巴喷丁(抗癫痫药用于神经痛),度洛西汀、阿米替林(抗抑郁药辅助止痛)。长期用需监测头晕、嗜睡等副作用,驾驶或操作机械者慎用。
五、病因治疗类药物
糖尿病神经病变需控糖(二甲双胍、SGLT-2抑制剂);感染性(如麻风病)用利福平;中毒性(铅中毒)用依地酸钙钠。强调病因治疗是核心,需结合原发病调整方案。
特殊人群注意事项:孕妇哺乳期用营养神经药需医生评估;肝肾功能不全者需调整药物剂量;儿童用激素需监测生长发育。用药务必遵医嘱,定期复查神经功能,避免自行停药或加量。