病情描述:肌肉萎缩应该怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
肌肉萎缩的综合应对策略
肌肉萎缩需明确病因(如神经损伤、营养不良等),通过康复训练、营养支持、药物干预及特殊人群个性化管理综合治疗,延缓病情进展并改善功能。
明确病因,及时就医
肌肉萎缩多为神经损伤(如脊髓炎)、肌源性病变(如肌炎)或废用性(如长期卧床)表现,需通过肌电图、影像学检查明确病因,由神经科、康复科等多学科协作制定方案,避免延误治疗。
科学康复训练
以抗阻运动(弹力带、哑铃)、渐进肌力训练为核心,配合电刺激、针灸改善神经传导。长期卧床者需每日翻身防压疮,吞咽障碍者避免进食过烫食物,训练强度以“无痛、微疲劳”为度,防止过度损伤。
强化营养支持
保证每日蛋白质摄入1.2-2.0g/kg体重(如鸡蛋、乳清蛋白),补充维生素D、B族及电解质。吞咽困难者用鼻饲营养制剂,糖尿病患者控糖,肾病患者需低蛋白饮食,必要时转诊营养科。
规范药物干预
针对病因用药:甲钴胺(营养神经)、前列地尔(改善循环)、泼尼松(免疫调节肌病)。激素类药物禁用于感染、糖尿病期,特殊人群(孕妇、儿童)需医生评估后使用,不可自行调整剂量。
特殊人群个性化管理
老年人防跌倒,结合步态训练与防滑措施;儿童需同步心理疏导,避免自卑;妊娠期女性优先物理治疗,禁用致畸药物;慢性病患者(如心衰)需多学科协作,优先控制基础病。