婴儿脑膜炎的症状有哪些

婴儿脑膜炎的核心症状包括发热、精神萎靡、颅内压增高及神经系统异常，早期识别需关注体温、精神状态及前囟门变化。

一、发热与体温异常波动

多数患儿表现为高热（＞38.5℃），可伴寒战；部分早产儿或重症者体温不升（＜36℃），热退后仍精神差、嗜睡，需警惕感染进展。

二、神经系统症状

精神状态改变显著，表现为持续烦躁哭闹或异常安静嗜睡；前囟门隆起、张力增高（按压时紧张度明显）；易出现全身性或局部性抽搐，伴眼神凝视、斜视或眼球震颤。

三、颅内压增高表现

典型为喷射性呕吐（非胃内容物反流），患儿尖叫或哭声变调；频繁尖叫、烦躁时需警惕颅内压升高；呼吸节律异常（急促、减慢或暂停）、面色苍白或发灰，提示病情危重。

四、皮肤黏膜与循环异常

细菌性脑膜炎可能出现瘀点瘀斑（尤其在躯干部位）；病毒性脑膜炎皮疹较少，多为散在充血性红斑；严重时面色发绀、四肢湿冷、毛细血管充盈时间延长（＞3秒），提示休克倾向。

五、特殊人群与不典型症状

新生儿（＜28天）及早产儿症状隐匿，表现为吃奶差、嗜睡、呼吸暂停，无明显发热；免疫低下患儿持续发热超3天不退、伴反复呕吐需紧急排查；未接种疫苗者（如流脑）风险更高。

提示：婴儿脑膜炎进展迅速，若出现上述表现，尤其伴高热不退、抽搐或精神差，需立即就医，通过脑脊液检查明确病原体，避免听力损伤、脑瘫等后遗症。