花斑癣和白癜风的区别是什么

花斑癣是马拉色菌感染引发的皮肤色素异常性疾病，白癜风是免疫相关的色素脱失斑，两者病因、临床表现及治疗存在本质差异。

病因与诱因

花斑癣由马拉色菌（如糠秕马拉色菌）侵犯角质层引起，高温高湿、多脂多汗、免疫力低下是主要诱因；白癜风与自身免疫、遗传、氧化应激相关，精神压力、暴晒可诱发或加重，部分患者存在家族遗传倾向。

临床表现特征

花斑癣初为淡褐色或白色斑片，边界模糊，表面覆细糠状鳞屑，好发于胸背、颈部，夏季因出汗增多而加重；白癜风表现为乳白色白斑，边界清晰，无鳞屑，可对称或单侧分布，进展期白斑扩大，稳定期边界清晰，无自觉症状。

诊断检查方法

花斑癣真菌镜检可见菌丝或孢子，伍德灯照射呈黄色或淡白色荧光；白癜风真菌检查阴性，伍德灯呈亮白色，皮肤镜下可见色素环或色素减退区，必要时行皮肤组织病理检查辅助诊断。

治疗核心策略

花斑癣以外用抗真菌药（如酮康唑乳膏、联苯苄唑）为主，严重者口服伊曲康唑；白癜风以光疗（308nm准分子激光）、外用激素（如卤米松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）为主，避免刺激性药物。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期妇女禁用口服抗真菌药（如伊曲康唑），白癜风患者慎用光疗；儿童花斑癣可外用低浓度酮康唑，白癜风需谨慎使用强效激素；老年人花斑癣注意皮肤保湿，白癜风避免刺激性外用药，以防皮肤萎缩。